在这里，源力小编提醒各位考生，病史采集公式并非万能的，只是在大家头脑空白，题目生僻的时候，帮助大家理清接诊的思路，在考试的时候时一定要具体问题具体分析，切不可生搬硬套，一定要记住哦!!!

病史采集步骤

一. 现病史——10分

1. 根据主诉级相关鉴别询问——8分

(1) 病因、诱因(受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等)——2分

(2) 主要症状的特点(程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间)——3分

(3) 伴随症状(其他23种症状)——2分

(4) 全身症状，即发病后一般状态：饮食、睡眠、二便、体重、精神状态——1分

2. 诊疗经过——2分

(1) 是否到其他医院就诊过，做过哪些检查——1分

(2) 治疗用药情况，疗效如何?——1分

二. 既往史——3分

(1) 药物过敏史、手术史、传染病接触史——1分

(2) 相关病史(本系统相关疾病和并发症)——2分

另：考官印象分——2分

病史采集答题注意事项：

1. 答题时间紧张，合理分配时间：

2. 严格按照格式答题：标题、序号、竖排

3. 字迹工整

4. 诊断不纳入评分，但不能出格(如呼吸系统症状诊断为泌尿系统疾病)，是否考官会扣印象分

5. 评卷要求：诊断依据紧跟诊断之后，不可无次序罗列

6. 鉴别诊断药写出3—5种病名，是否要说明理由，各地评分标准不一致

7. 进一步检查：从确诊、病情变化和排除三个方面展开

8. 治疗表示治疗原则：今年评卷评卷要求细化。如，十二指肠溃疡的治疗必须写明：“促进溃疡愈合：首选PPI类抑酸药，可加用粘膜保护剂如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗。”而不是简单的“内科治疗治疗”。